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小蜜蜂(領(lǐng)航版)綜合意外險(xiǎn)  經(jīng)典版

披露名 : 小蜜蜂(領(lǐng)航版)綜合意外險(xiǎn)

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承保機(jī)構(gòu) 本保險(xiǎn)產(chǎn)品由紫金財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承保(以下簡稱“保險(xiǎn)人”)。保險(xiǎn)人在以下地區(qū)設(shè)有分公司:江蘇、北京、浙江、寧波、上海、河北、廣東、山東、四川、安徽、河南、福建、湖北、湖南、青島、內(nèi)蒙古、天津、遼寧、廣西、山西、深圳、廈門、云南、陜西、海南。未設(shè)立分公司的地區(qū),后續(xù)服務(wù)可能因地域原因受到影響,但會通過電話、互聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)、第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)等方式為您提供全面便捷的保險(xiǎn)服務(wù)。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。您可以關(guān)注“紫金保險(xiǎn)”微信公眾號—個(gè)人中心下載電子保單、電子發(fā)票;也可以登陸紫金保險(xiǎn)官方網(wǎng)站http://www.zking.com,通過“客戶服務(wù)”查詢下載電子保單、電子發(fā)票。如需申請其他保險(xiǎn)服務(wù),可聯(lián)系您的銷售平臺,或撥打紫金保險(xiǎn)服務(wù)熱線95312或至紫金保險(xiǎn)的柜面辦理。
如實(shí)告知 如您投保本產(chǎn)品,在投保本產(chǎn)品前您應(yīng)履行相應(yīng)的如實(shí)告知義務(wù),具體如下:投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)如實(shí)填寫投保信息,并就保險(xiǎn)公司提出的詢問據(jù)實(shí)告知,否則保險(xiǎn)公司有權(quán)根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條的規(guī)定處理;訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)公司對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)公司對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但退還保險(xiǎn)費(fèi)。
退保損失 投保人要求解除本合同的,自保險(xiǎn)人收到解除合同申請書時(shí)起,本合同終止。
(1)保險(xiǎn)責(zé)任開始前,投保人要求解除合同的,應(yīng)當(dāng)按保險(xiǎn)費(fèi)的0%向保險(xiǎn)人支付退保手續(xù)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi);
(2)保險(xiǎn)責(zé)任開始后,投保人要求解除合同的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將已收取的保險(xiǎn)費(fèi),按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人解除本合同會遭受一定損失。
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險(xiǎn)公司提供電子保單作為雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預(yù)留郵箱地址,投保完成后,電子保單會直接發(fā)送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過聯(lián)系銷售平臺在線客服協(xié)助提供。
本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報(bào)銷時(shí),可將電子發(fā)票打印后直接報(bào)銷。
本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險(xiǎn)費(fèi)。
續(xù)保提示 本產(chǎn)品為不保證續(xù)保產(chǎn)品。本產(chǎn)品保險(xiǎn)期間為一年。保險(xiǎn)期間屆滿,投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險(xiǎn)公司同意,交納保險(xiǎn)費(fèi),獲得新的保險(xiǎn)合同。
醫(yī)院范圍 本保險(xiǎn)產(chǎn)品醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅限中國境內(nèi)(不含港澳臺地區(qū))二級及二級以上醫(yī)院,但不包括以下醫(yī)院,以下醫(yī)院發(fā)生的治療費(fèi)用,以及在以下醫(yī)院住院的住院津貼,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。 (1)北京市的平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)所有醫(yī)院; (2)天津市的濱海、靜海地區(qū)所有醫(yī)院; (3)遼寧省的鐵嶺市所有醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院、中國人民解放軍第二 0 五醫(yī)院; (4)吉林省的長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、長春市中醫(yī)院、四平市第一人民醫(yī)院、四平市中醫(yī)醫(yī)院、四平市梨樹縣第一人民醫(yī)院; (5)黑龍江省的雞西市所有醫(yī)院、黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院、牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院、牡丹江市第二人民醫(yī)院、哈爾濱市第一人民醫(yī)院、五大連池市第一人民醫(yī)院; (6)河北省的青縣、青龍縣、東光縣、廊坊市固安縣所有醫(yī)院、邯鄲市館陶縣人民醫(yī)院、河北省承德市興隆縣中醫(yī)院; (7)河南省的信陽市所有醫(yī)院、開封市所有醫(yī)院、洛陽市中心醫(yī)院、洛陽市第十一人民醫(yī)院、洛陽市第二中醫(yī)院、洛陽東方醫(yī)院(河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院)、洛陽市新安縣人民醫(yī)院、焦作市博愛縣中醫(yī)院、鄭州市及所轄區(qū)縣的所有中醫(yī)院、開封市及所轄區(qū)縣的所有醫(yī)院、新鄉(xiāng)市中醫(yī)院、新鄉(xiāng)市原陽縣中醫(yī)院、新鄉(xiāng)市原陽縣人民醫(yī)院、商水縣人民醫(yī)院; (8)山東省的禹城市、棲霞市、濰坊市高密縣的所有醫(yī)院、萊州市人民醫(yī)院、萊州市中醫(yī)院、萊州市郭家店中心衛(wèi)生院、濱州市中心醫(yī)院、青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、萊陽市中醫(yī)醫(yī)院、濟(jì)寧市金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院、威海市文登整骨醫(yī)院、煙臺市中醫(yī)院、榮成市中醫(yī)院; (9)四川省的宜賓市所有醫(yī)院、邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院、內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院、內(nèi)江市第二人民醫(yī)院、雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院、雅安市第二人民醫(yī)院; (10)貴州省的遵義市綏陽縣中醫(yī)院; (11)廣東省的湛江市第二中醫(yī)醫(yī)院、茂名市電白區(qū)人民醫(yī)院; (12)湖南省的衡陽市中醫(yī)正骨醫(yī)院; (13)上海市崇明縣第三人民醫(yī)院(即崇明廟鎮(zhèn)醫(yī)院); (14)內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市所有醫(yī)院; (15)甘肅省的寧縣人民醫(yī)院; (16)福建省的福建醫(yī)科大學(xué)附屬南平第一醫(yī)院; (17)江蘇省的徐州市、南通市所有醫(yī)院。

其余須知:

  1. 1. 投保區(qū)域:中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū)),但以下地區(qū)不能投保,投保無效:北京市的平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū),江蘇省的徐州市、南通市,天津市濱海區(qū)、靜海區(qū)、薊州區(qū),河北省的滄州市、廊坊市,河南省信陽市、開封市、洛陽市、焦作市、新鄉(xiāng)市,山東省煙臺市、濰坊市、德州禹城市,四川宜賓市、甘孜州、涼山州、阿壩州,內(nèi)蒙古自治區(qū)(除呼和浩特市),西藏自治區(qū),新疆維吾爾自治區(qū),寧夏回族自治區(qū),黑龍江省,遼寧省,吉林省,青海省。
  2. 2. 投保本保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),被保險(xiǎn)人的年齡應(yīng)在18-60周歲(含)之間,超出該年齡段不屬于本保險(xiǎn)產(chǎn)品承保范圍,投保無效。
  3. 3. 在有效保險(xiǎn)期間內(nèi),每一被保險(xiǎn)人僅限投保本保險(xiǎn)產(chǎn)品1份,多投無效。
  4. 4. 本保險(xiǎn)產(chǎn)品支持為本人、配偶、父母、子女投保。
  5. 5. 本產(chǎn)品不承保外籍(含港澳臺)人士;保障范圍僅限為中華人民共和國境內(nèi)(不含港澳臺地區(qū))發(fā)生的保險(xiǎn)事故。
  6. 6. 本保險(xiǎn)僅接受《紫金保險(xiǎn)職業(yè)分類表》中1-3類職業(yè)人員投保。如被保險(xiǎn)人發(fā)生意外事故時(shí)非1-3類職業(yè)人員,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
  7. 7. 本保險(xiǎn)產(chǎn)品不承保涉及高處作業(yè)人員,如被保險(xiǎn)人從事高處作業(yè)出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。按照國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T 3608-2008《高處作業(yè)分級》規(guī)定:凡在墜落高度基準(zhǔn)面2米以上(含2米)有可能墜落的高處進(jìn)行的作業(yè),均稱為高處作業(yè)。
  8. 8. 本保險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)事故的發(fā)生僅限在中華人民共和國境內(nèi)(不含港澳臺地區(qū))。
  9. 9. 被保險(xiǎn)人因遭受符合本合同約定的意外傷害事故、食物中毒、中暑事故,在約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的,需個(gè)人支付的、合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,包括社保范圍之外的自費(fèi)藥品費(fèi)用(但不包括社保范圍之外的醫(yī)療器械等非藥品的費(fèi)用),被保險(xiǎn)人以社會醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的,保險(xiǎn)人在扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療和政府主辦補(bǔ)充醫(yī)療已補(bǔ)償金額后,剩余醫(yī)療費(fèi)用免賠0元后給付比例為100%;被保險(xiǎn)人未以社會醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的,保險(xiǎn)人在扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療和政府主辦補(bǔ)充醫(yī)療已補(bǔ)償金額后,剩余醫(yī)療費(fèi)用免賠0元后給付比例為80%。
  10. 10. 本保險(xiǎn)產(chǎn)品意外傷害醫(yī)療費(fèi)用、食物中毒醫(yī)療費(fèi)用、中暑醫(yī)療費(fèi)用包括社保范圍之外的自費(fèi)藥品費(fèi)用。
  11. 11. 本保險(xiǎn)產(chǎn)品醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅限中國境內(nèi)(不含港澳臺地區(qū))二級及二級以上醫(yī)院,但不包括以下醫(yī)院,以下醫(yī)院發(fā)生的治療費(fèi)用,以及在以下醫(yī)院住院的住院津貼,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。 (1)北京市的平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)所有醫(yī)院; (2)天津市的濱海、靜海地區(qū)所有醫(yī)院; (3)遼寧省的鐵嶺市所有醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院、中國人民解放軍第二 0 五醫(yī)院; (4)吉林省的長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、長春市中醫(yī)院、四平市第一人民醫(yī)院、四平市中醫(yī)醫(yī)院、四平市梨樹縣第一人民醫(yī)院; (5)黑龍江省的雞西市所有醫(yī)院、黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院、牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院、牡丹江市第二人民醫(yī)院、哈爾濱市第一人民醫(yī)院、五大連池市第一人民醫(yī)院; (6)河北省的青縣、青龍縣、東光縣、廊坊市固安縣所有醫(yī)院、邯鄲市館陶縣人民醫(yī)院、河北省承德市興隆縣中醫(yī)院; (7)河南省的信陽市所有醫(yī)院、開封市所有醫(yī)院、洛陽市中心醫(yī)院、洛陽市第十一人民醫(yī)院、洛陽市第二中醫(yī)院、洛陽東方醫(yī)院(河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院)、洛陽市新安縣人民醫(yī)院、焦作市博愛縣中醫(yī)院、鄭州市及所轄區(qū)縣的所有中醫(yī)院、開封市及所轄區(qū)縣的所有醫(yī)院、新鄉(xiāng)市中醫(yī)院、新鄉(xiāng)市原陽縣中醫(yī)院、新鄉(xiāng)市原陽縣人民醫(yī)院、商水縣人民醫(yī)院; (8)山東省的禹城市、棲霞市、濰坊市高密縣的所有醫(yī)院、萊州市人民醫(yī)院、萊州市中醫(yī)院、萊州市郭家店中心衛(wèi)生院、濱州市中心醫(yī)院、青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、萊陽市中醫(yī)醫(yī)院、濟(jì)寧市金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院、威海市文登整骨醫(yī)院、煙臺市中醫(yī)院、榮成市中醫(yī)院; (9)四川省的宜賓市所有醫(yī)院、邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院、內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院、內(nèi)江市第二人民醫(yī)院、雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院、雅安市第二人民醫(yī)院; (10)貴州省的遵義市綏陽縣中醫(yī)院; (11)廣東省的湛江市第二中醫(yī)醫(yī)院、茂名市電白區(qū)人民醫(yī)院; (12)湖南省的衡陽市中醫(yī)正骨醫(yī)院; (13)上海市崇明縣第三人民醫(yī)院(即崇明廟鎮(zhèn)醫(yī)院); (14)內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市所有醫(yī)院; (15)甘肅省的寧縣人民醫(yī)院; (16)福建省的福建醫(yī)科大學(xué)附屬南平第一醫(yī)院; (17)江蘇省的徐州市、南通市所有醫(yī)院。
  12. 12. 本保險(xiǎn)產(chǎn)品的意外傷害住院津貼責(zé)任賠償標(biāo)準(zhǔn)為:每日住院津貼額為100元,每次事故免賠0天,單次不超過90天,最高給付180天。
  13. 13. 等待期:本保險(xiǎn)產(chǎn)品意外無等待期,猝死責(zé)任等待期7天。等待期,也稱觀察期,指從保險(xiǎn)合同生效之日起開始的一段時(shí)間,在此期間內(nèi),盡管保險(xiǎn)合同已經(jīng)生效,但保險(xiǎn)人對于被保險(xiǎn)人發(fā)生的相關(guān)事故,并不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)發(fā)生相關(guān)事故,無論是在等待期內(nèi)就診治療還是在等待期以后治療,保險(xiǎn)人均不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。不間斷的連續(xù)投保本保險(xiǎn)產(chǎn)品(即續(xù)保合同保險(xiǎn)期間的起始日期與續(xù)保對應(yīng)上一保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間的終止日期相連不間斷)時(shí)無等待期限制。
  14. 14. 本保險(xiǎn)產(chǎn)品的意外傷害骨折保險(xiǎn)金為被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十天內(nèi)因該意外傷害事故導(dǎo)致被保險(xiǎn)人骨折,經(jīng)上述要求的醫(yī)院治療并確診本保險(xiǎn)合同條款《紫金財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司意外傷害骨折保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬版)條款》所附《骨折項(xiàng)目與保險(xiǎn)金給付比例、系數(shù)表》點(diǎn)擊查看中列明的骨折,保險(xiǎn)人按照《骨折項(xiàng)目與保險(xiǎn)金給付比例、系數(shù)表》對應(yīng)的給付比例乘以本保險(xiǎn)合同載明的意外傷害骨折保險(xiǎn)金給付骨折保險(xiǎn)金。
  15. 15. 駕駛?cè)艘馔鈧ΡkU(xiǎn)保障僅限被保險(xiǎn)人駕駛非營運(yùn)性質(zhì)的機(jī)動車,非營運(yùn)性質(zhì)的機(jī)動車是指私家車、家用車,不含駕乘摩托車(由內(nèi)燃機(jī)或電動機(jī)驅(qū)動的兩輪或三輪機(jī)動車),駕駛其他類型的車輛不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。
  16. 16. 本保險(xiǎn)產(chǎn)品附加個(gè)人責(zé)任保險(xiǎn),僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人因過失發(fā)生意外事故導(dǎo)致第三者的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,累計(jì)賠償限額以保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn),每次事故第三者醫(yī)療賠償限額1萬元,每次事故第三者財(cái)產(chǎn)賠償限額5000元,每次事故財(cái)產(chǎn)損失免賠額500元
  17. 17. 本保險(xiǎn)產(chǎn)品由紫金財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南中心支公司和利寶保險(xiǎn)有限公司濟(jì)南中心支公司聯(lián)合承保。
  • 保險(xiǎn)條款

主條款
紫金財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬2023版A款) C00013732312023030738053/(紫金保險(xiǎn))(備-普通意外保險(xiǎn))【2024】(主) 015號
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附加條款
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紫金財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司附加個(gè)人意外傷害住院津貼保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬2022版A款) C00013732522021122843163/(紫金保險(xiǎn))(備-醫(yī)療保險(xiǎn))【2023】(附) 007號
紫金財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司附加個(gè)人責(zé)任保險(xiǎn)(2022版) C00013730922022022212801/(紫金保險(xiǎn))(備-責(zé)任保險(xiǎn))【2023】(附) 193號
紫金財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司附加個(gè)人食物中毒醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬2022版A款) C00013732522021122843143/(紫金保險(xiǎn))(備-醫(yī)療保險(xiǎn))【2023】(附) 009號
紫金財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司附加中暑保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬2023版B款) C00013732322023010506361
紫金財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司 附加個(gè)人意外傷害自費(fèi)藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬2022版B款)條款 C00013732522022042039831/(紫金保險(xiǎn))(備-醫(yī)療保險(xiǎn))【2022】(附) 050號
  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過微信公眾號“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí),我們還會給您發(fā)送報(bào)案短信,點(diǎn)擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請聯(lián)系慧擇報(bào)案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí),請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí),請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任是否包括醫(yī)保外用藥?
A本保險(xiǎn)產(chǎn)品意外傷害醫(yī)療費(fèi)用、食物中毒醫(yī)療費(fèi)用、中暑醫(yī)療費(fèi)用如果產(chǎn)生了醫(yī)保外的費(fèi)用,本產(chǎn)品僅承擔(dān)醫(yī)保外的藥品費(fèi)用,不包括醫(yī)保范圍之外的醫(yī)療器械等非藥品的費(fèi)用。
Q什么是猝死?
A本保險(xiǎn)合同中的“猝死”,指突然發(fā)生急性疾病,且在疾病發(fā)生6小時(shí)內(nèi)死亡。該急性疾病是被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同生效之前未曾接受診療且在保險(xiǎn)合同的有效期間內(nèi)突然發(fā)生的。
Q如何理解“身體健康,可正常工作或生活的自然人”?
A身體無殘疾、曾經(jīng)或現(xiàn)在無罹患重大疾病,可正常勞動和工作、生活可自理的。注:1、無殘疾是指,不存在已有事實(shí)殘疾,比如:失明(單目失明及雙目失明)、聾啞失聰、智力殘疾、精神殘疾、身體癱瘓、脊柱或胸廓畸形、四肢肢體缺損或畸形等明顯殘疾及身體機(jī)能嚴(yán)重受損的。2、重大疾病參考中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會共同制定的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》中列明的重大疾病種類及定義。生活自理需滿足能獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動,其中六項(xiàng)基本日常生活活動是指:(1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;(2)移動:自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間:(3)行動:自己上下床或上下輪椅;(4)如廁:自己控制進(jìn)行大小便:(5)進(jìn)食:自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己進(jìn)行淋浴或盆浴。